输卵管阻塞何时选择试管婴儿

输卵管阻塞有哪几种类型

1、近端梗阻。我们知道输卵管连接子宫和卵巢，跟子宫连着的那个地方堵了，我们叫做近端梗阻。

2、远端梗阻。输卵管跟卵巢相连的那一端堵了叫远端梗阻。

3、输卵管通而不畅，是指输卵管周围可能有一些粘连，但是没有完全闭塞，尚存一些功能。碰到输卵管通而不畅的患者，我们一般建议先试孕3~6个月。如果输卵管确实无法完成自己的职责，我们再考虑下一步治疗。

输卵管阻塞无法药物治疗

首先要明确药物对输卵管阻塞是没有治疗效果的。因为输卵管无论粘连还是梗阻，都是以前的疾病或手术遗留下来的纤维组织（类似于我们皮肤损伤后留下的疤痕）形成的。咱们知道如果脸上有道疤很难看，抹药或吃药是无法将其去除的，输卵管阻塞也是这个道理。

输卵管阻塞治疗只有两条路手术或试管婴儿

输卵管阻塞的主要治疗方式有两种——手术和试管婴儿。手术方式又分为常规手术和腹腔镜手术，它们的原理都是相同的，即将粘连的疤痕切除以恢复输卵管的畅通。手术的局限性在于，可能在手术区域长出新的疤痕再次造成粘连。手术的效果主要看患者的恢复情况，只要新疤痕没有太多影响到输卵管功能，可使精子和卵子见面，那么手术就是成功的。术后我们不能反复手术检查看输卵管恢复得怎么样，而是建议患者术后试孕半年或一年，如果仍然没有怀孕，那么考虑手术失败，需要考虑试管婴儿助孕了。当然，如果经过医生评估输卵管通畅程度较差，或者输卵管周围粘连本身就是由于手术造成的，或者患者由于考虑到手术本身可能的风险不愿意采取手术治疗，也可以直接试管婴儿技术治疗。

年轻、排卵正常、精液正常可尝试手术

为了提高手术的成功率，哪些人群适合手术治疗呢？一般我们认为患者夫妇双方要满足以下3个条件可以尝试手术治疗：

1、女方年龄＜35岁，因为术后需要试孕半年到一年，而35岁以上的女性生育能力呈直线下降，卵巢功能在退化。对于这类患者时间就是生命，我们没有时间去反复尝试；

2、需要女方排卵正常。如果患者本身排卵不正常，患者又要走上促排卵的道路，对患者也是一种煎熬；

3、需要男方精液正常。如果男方本身患有弱精症、少精症或畸形精子症，那么直接选择试管婴儿才是明智之选。

有些患者说“既然手术不一定能成功还有损伤和风险，那么我可以直接做试管婴儿吗？”当然也是可以的。

正常自然受孕几率为30％~40％ 试管婴儿可达到50％~60％。

很多患者都很关心试管婴儿成功率的问题。随着临床技术的进步，实验室条件的改善，试管婴儿的成功率已经达到了50％~60％。有些患者对这个数据还是不满意，为什么不是100％或99％呢？我们要知道正常年轻夫妻也不是想怀就能怀的，每个月的怀孕几率也只有30％~40％，可见试管婴儿的技术已经有所超越。一般经过两次胚胎移植，大多数患者都可以受孕成功。如果经过两次移植仍然没有成功，我们就要继续寻找影响受孕的因素，纠正这些因素后，绝大部分患者都可以如愿以偿。

影响试管婴儿成功率的因素

1、医生和医疗机构的技术水平。有经验的医生能够很好地掌握患者治疗中的每一个环节，根据患者的情况及时对治疗方案进行调整。

2、患者的卵巢功能，年龄越大卵巢功能越差，卵子质量越低，试管婴儿的成功率也会受到影响。

3、精子的质量。现在男性工作压力大，再加上一些不健康的生活方式，会造成精子不健康。

4、子宫内膜的环境。我们把胚胎比喻成种子，子宫内膜就是种子生长的土地，再好的种子长到水泥地上也长不出庄稼来。所以要提前调整好子宫环境，去除不良病因，为胚胎着床做好准备。