立体视――人的第三只眼睛

人的眼睛通常被比作照相机。其实，它比照相机的功能更简单，既没有快门，也没有胶卷，充其量是个监视器。将收集到的信息实时传至大脑，信息进入大脑，经过处理，才能虚拟出一个外界的空间来，大脑才是重现外界空间的关键部位。这就是人的第三只眼睛，有了它，我们看到的世界才是立体的。

监视器一般只有一个，它只能将一个平面信息传入中央控制系统，呈现出一个平面像。在这个画面上，只能通过周围参考点，或物体的大小对比，来判断目标距监视器的远近。绝大部分动物，在进化过程中都选择了两只眼睛。进化到灵长类动物，两只眼睛都朝着正前方，这就为及时准确地判断出距离作好了准备。人类需要更为准确地判断与操作，对双眼信息的处理要求更为苛刻。工作室眼科徐渊

两只眼睛在看远处物体时，仅有极其细微的差别。但大脑在信息处理的过程中，就可以利用这些差别，虚拟出一个空间，尽可能与真实空间一致。能够实现这一功能，被称为远立体视功能健全。虚拟得越接近真实，实际判断就会越准确。判断越准确，越迅速，操作失误的机会就越少。如果远立体视功能不够健全，只能选择一个眼睛的平面成像，当这个人正在开着一辆高速行驶的汽车，发现前方目标时，就无法直接判断远近。需要结合参照物才能作出判断，等作出判断已经来不及了。这样的人开车，出问题的机会要比正常人多得多。

双眼同时看近，两只眼睛的成像看上去会差很多。左眼从一个物体的左面看得多一些，右眼从物体的右面看得多一些。但这样的图像同时传入大脑，大脑也可以让它虚拟出一个与注视目标一致的空间来。能够实现这一功能，被称为近立体视健全。在这个虚拟的空间，形状、位置越接近于真实，判断也会越准确，实际操作能力也就越强。我们常常看到，有些人精细操作的能力特别强，而有些人怎么训练也难达到，正是这一先决条件在起作用。

远立体视不够健全，就开不了车，至少不能做专业司机。近立体视不够健全，就丧失了许多精细工作的能力。立体视不够健全的人，大部分远、近立体视同时受损，也有些只有远立体视或只有近立体视不够健全。

为什么会有人立体视功能不够健全呢？这还要从人的三级视功能说起。

每只眼睛的成像都会被传入大脑，如果让这个动态画面停下来，就像一张照片，只是一个平面像。有了它，就说明第一级视功能健全。

当两只眼睛同时注视一个物体时，两只眼睛传入大脑的像都是平面像，能够将两个像融为一体，即使两个图片有一些局部残缺，也会被融合成一个像，能实现这一功能，则称为二级视功能健全。当然这个像还只能是一个平面上的。

当两只眼睛注视两个不同方向拍摄的照片，而这两个不同方向正是模拟两只眼睛的位置同时拍摄的。两只眼睛各自注视这两张不同的图片时，能够还原被拍摄时的空间，比如准确反映出图形中的突出、凹陷，或在没有参照物的情况下，准确判断两个物体的远近等，就说明第三级视功能是健全的。这三级视功能，每升一级都需要前一级视功能的健全。第一级视功能健全才能有第二级，第二级视功能健全也才能有第三极。

健全的三级视功能，才是人的第三只眼睛。不是每个人天生就有这第三只眼睛的。物种进化的高级功能，其实都是后天形成的。出生后的眼睛，看到的不一定就是真实的世界。出生两周之后，看到的东西与外界的实物才开始逐渐对应。17个月，就有许多孩子已经能够达到与成人接近的平面视力，第一级视功能健全。但由于各种原因，大部分孩子还没有走到这一步。有些到6岁以后甚至更晚才达到这一水平。视力接近这一水平时，第二级视功能才能开始逐步建立。也就是说，一级视功能什么时候完善，什么时候才有二级视功能建立的机会。但有些孩子，因为各种原因，达不到这个视力。视力越好，实现二级视功能的机会就会越多。一个基本的要求，就是双眼视力相差不能太大，一般不超过标准视力表两行。各种原因导致的视力不够，或双眼视力相差太大，就没有实现二级视功能的条件。条件不够，二级视功能的形成就会受到影响。

影响二级视功能形成的还有一个重要因素，这就是眼位。双眼必须能够盯住一个物体，才能形成两个能够融合的平面像。眼球，对远近不同的的目标，都要有能力准确追踪。从近处目标，到远处目标，眼球的位置都不相同。只有能够实现追踪近处目标和远处目标时需要的眼球运动范围，才能够保证准确地追踪。不同方向、不同距离都能够准确追踪，才能为两个像的融合创造出良好的条件，这个范围被称作融合范围。正常的融合范围是从-5°到+25°，保证这30°的融合范围，才能确保对远近目标及其各个方向上的目标都能够准确追踪。如果这个范围小于10°，即使原来形成的二级视功能都有可能丢失。不仅丢失了二级视功能，还有可能出现斜视。当然，许多先天性斜视或后天形成的斜视，肯定达不到这个正常的融合范围。没有融合（二级视功能），就没有实现三级视功能的条件。

那么，是不是先天没有形成，或后天丢失了立体视功能，就没有办法了呢？办法还是有的。一是预防，二是治疗。预防措施主要有以下几个方面：首先，要注意早期发现视力变化，对屈光不正、屈光参差、倒睫、上睑下垂等影响视力的各种不利因素及早采取措施，尤其是对双眼视力不一致（相差超过0.2）的现象及时纠正；其次，注意各种眼位异常，通过戴镜调整、融合训练、手术矫正、4D训练等手段，保证眼位及融合范围正常。对已经发现立体视功能不够健全或没有二、三级视功能的孩子，需要对其原因和程度作出判断，选择适当的方法实施治疗。一般，二级视功能两岁开始建立，6岁还没有完善，以后很难再有机会。三级视功能形成的晚一些，敏感期可以持续到9岁以前。一般9岁前，只要条件具备，还有可能健全。有些两岁之前已经形成双眼同时视、立体视，但由于后来的斜视、遮盖等原因又丢失了，需要判断丢失的时间。一般不超过3年，还有找回来的机会。这个机会正是完善的一级视功能和二级视功能。只要在有限的年龄段内，保证视力正常、眼位正常、融合范围正常，三级视功能就能够得以健全。

第三只眼睛，给了我们准确的判断、精细的操作；为我们保障安全、顺利工作、愉快生活提供了无形的帮助。由于各种原因，这只眼的功能一直不被人们重视，许多人在不知不觉中丧失了正常形成、预防丢失和治疗挽回的机会，导致了终生缺憾，甚至付出了生命的代价。随着科学发展和人类的进步，越来越需要我们对运动物体的位置、距离作出快速、准确的判断及反应；越来越需要我们对精细的目标实施准确布置和操作。相信，通过我们的努力，能够让人们重视立体视、保护立体视、完善立体视。请爱护我们的第三只眼睛。