儿童关节疼痛是否就是生长性导致的？

在临床上经常会碰到一些小孩有关节疼痛，如四肢关节疼痛，家长可能去当地的医院的骨科就诊，但经常是随意看了下便认为是儿童生长痛。如何给生长痛下定义？实际上生长痛是要经过严格的检查，包括体格检查、相关的实验室检查和X线、磁共振检查才能予以明确。如果在没有一个正面且严格的体格检查和实验室检查情况下，不应轻易地下结论就是生长痛。实际上有许多儿童的关节疼痛是由于儿童幼年特发性关节炎所致，在临床上也碰到了许多类似案例。尤其是家长要重视膝关节、踝关节疼痛，以及髋关节疼痛，而且这种疼痛是反复发作，一年中可能会反复发作两三次以上，且这种疼痛是持续性的。因此千万不要误认为这种疼痛可能是儿童的生长痛。生长痛有一个较大的特点，夜间安静或者睡眠时会感到疼痛。到目前为止生长痛确切机制尚不清楚，但是目前认为就是儿童骨骼生长期的骨骼微环境的改变，或者孩子在生长过程中，由于神经的生长速度慢于骨骼的生长程度，由牵拉导致的轻微疼痛。但是每个孩子的疼痛阈值是不一样，一些孩子比较敏感，一些孩子相对不敏感，因此生长痛是在常常安静环境或者睡眠时会感觉到，而当醒来在或在活动时一般不会。但是儿童幼年特发性关节炎导致的关节疼痛有一个特点，往往是晨起时疼痛比较明显，也称为晨僵，在起来活动约半个小时后可缓解，但严重的疼痛可能要持续到中午才会缓解。实际上晨僵是疾病严重的提示，提示可能是幼年特发性关节炎，应该及时到相应的风湿专科就诊、明确诊断。