对于鼓膜肿胀比较显著，如果同时合并有弥漫性的出血、向外膨出、正常的标志难以辨识，是急性化脓性中耳炎的标志，说明中耳腔内的脓液相当多，病情比较严重，应该及时的使用抗生素控制感染。如果炎症不能够得到有效的控制，可能发展为鼓膜穿孔，由于鼓膜穿孔最开始的时候会比较的小，不容易看清，在彻底清洁外耳道后，可以见鼓膜穿孔处有波动性的亮点，实际上就是脓液逐渐涌出的过程。最好是能够将脓液送细菌培养和药敏试验，根据检查结果改用最敏感类的抗生素，一般使用在十天左右，注意休息。如果全身症状比较重的，要适当的补液。对于经过药物治疗后无明显减轻，或者是穿孔较小引流不通畅的，应该及早的在无菌条件下做鼓膜切开，以有利于脓液的顺利流出。
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