肛门畸形的发生是胚胎发育期发生障碍的结果,男性和女性基本上是相同的,仅是解剖上的区别。泄殖腔分隔过程的结果,尿生殖窦与肛门直肠窦之间相通,构成高位或中间位畸形,发生各种肛门直肠发育不全及直肠与尿道或阴道间的瘘管。肛门后移过程障碍和会阴发育不全的结果,构成低位畸形,发生肛门皮肤瘘,肛门前庭瘘,肛门狭窄等。
由于是体表畸形,易于诊断。除临床检查外,还必须进一步测定直肠盲端与肛提肌平面和肛门皮肤的距离,以确定畸形的类型、瘘管的位置、以及合并畸形,才能选择合适的治疗方法。
1、倒立侧位X线平片
称为Wangenst-een-Rice法,要求在生后12小时以上摄片,但必须注意各种影响因素,如肠道充气不足,胎便过于黏稠,肛提肌的运动,X线投照角偏斜等均能影响位置的正确性。
2、瘘管造影
瘘管造影要求显示造影剂注入时的结肠影像及造影剂排出时的直肠瘘管影像,结肠直肠与尿道双重造影可显示直肠瘘管与尿道的关系,阴道造影可显示阴道与直肠的关系。
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