胃动力紊乱的消化功能不良症

日常生活中很多人都会有餐后饱胀、早饱、上腹不适、恶心和呕吐等情况的发生，这其实就是消化不良症。非明确疾病性的一般都为胃功能紊乱所导致。而胃动力紊乱是神经肌肉的电和收缩功能失常，如胃节律失调和胃窦动力低下。这种动力功能的紊乱应想到病人有消化不良症状，特别是那些内镜和胆囊、胰腺超声检查正常的病人。

其中胃轻瘫是与消化不良有关的胃神经肌肉功能失常中最严重的类型。胃轻瘫的鉴别诊断包括 ：机械性梗阻、胃手术后、内分泌异常如糖尿病、甲状腺机能减退症、或肾上腺功能不全、药物、慢性特发性胃轻瘫、中枢神经系统异常、以及神经性厌食和多食。胃节律失调经常与胃轻瘫和恶心症状有关，但不总是有关。

我们一般是围绕着药物、非药物和饮食等方法进行治疗的的。饮食治疗的目的是避免脱水，以及维持或增加热量摄入和体重。饮食治疗包括6次少量进餐，液体营养物非固体，淀粉而非禽肉类或蔬菜，并避免油腻和纤维素类食物。

可进行空肠造瘘插管提供肠内营养，开放式胃造瘘术可能有助于减少呕吐的频率。应尽可能避免摄入过量营养。包括胃轻瘫等胃神经肌肉(动力)紊乱的治疗是围绕着药物、非药物和饮食等方法进行的。“促动力”药物的概念是从用于加速胃排空治疗胃轻瘫或胃排空延迟发展而来的。

替代的苯酰胺类包括胃复安、西沙必利和吗丁啉。这些药物通常用于加速胃排空，虽然胃复安和西沙必利比吗丁啉作用更大，但吗丁啉却能特别有效地缓解有或无胃轻瘫糖尿病病人的症状。胃节律紊乱与胃轻瘫有关，但发生率随所研究的人群不同而不同。促动力剂也有消除节律紊乱和改善症状作用。

红霉素是一种大环内酯类抗生素，能强有力地刺激健康人的胃窦收缩，能改善糖尿病胃轻瘫病人的胃排空，但副作用的高发率限制了它的应用。非药物治疗包括改善症状和加速胃排空的针刺和胃起搏疗法。

在临床治疗中，我们发现加入心理治疗和抗抑郁药物治疗往往能收到意想不到的效果!