肝癌哪种治疗方法最好

首先，选择治疗方法要根据患者的具体情况。具体说有：（1）患者的一般状况，即能否耐受手术以及其他侵入性治疗。如果年龄过大或合并严重系统性疾病则不能手术甚至介入栓塞治疗。（2）患者肝功能状态：根据Child-Pugh分级标准将肝脏功能分为ＡＢＣ三级，Ａ级可承受半肝以上的切除手术，Ｂ级仅承受肝段或不规则肿瘤切除术，而C级不能耐受手术。近年来对于手术前的评估更为严格，多采用靛菁绿潴留试验（ＩＣＧ）测定肝脏储备功能以及通过ＣＴ测定手术残留肝脏体积判断患者对手术的耐受能力。（３）肿瘤大小、数量及其位置：这是手术前判断肿瘤能否切除的关键指标，通常依据ＣＴ或ＭＲＩ进行判断。除此之外还要看肿瘤有无向肝外转移，尤其是肺和肝门淋巴结，有无侵犯大血管等。宁夏回族自治区人民医院肝胆外科田明国

根据以上条件，如果肿瘤局限于一侧肝脏，全身一般状况良好，肝功能在Ａ或Ｂ级应首选手术治疗，因为手术的治愈率和５年生存率最高。手术方法有分为：肝移植术、规则性半肝或肝段切除、不规则性肝切除、单纯肿瘤剜除术、射频治疗、供瘤血管结扎、供瘤血管插管术后化疗等。其中肝移植效果最好，既切除了肿瘤有同时解决了肝脏硬化的问题，但仅限于较早期的肝癌，且费用高、肝源缺乏。规则性半肝或肝段切除是近几年推崇的方法，其较不规则性切除造成的肝损伤小，能够彻底切除病灶及其可能的卫星转移灶，手术出血少、对剩余肝组织损伤轻。但规则性手术技术要求高，需要进行供瘤血管的精细分离结扎。宁夏自治区医院肝胆外科已常规采用该法进行切肝手术，使手术并发症明显下降。不规则性切除则是以肿瘤外１ｃｍ以远的肝组织为切线，该法手术时间相对短，但需要阻断肝门，术后肝功能损害较重。如果肝硬化严重、肿瘤表浅、多个，也可行肿瘤剜除术，但该法较少应用。对术中发现肿瘤不能切除者可行微波或射频治疗或供瘤血管结扎、插管等治疗。

如手术前判断不能手术治疗者，可选射频治疗。该法是通过向肝肿瘤组织内插入探针，通过射频使肿瘤固化坏死，该法创伤小、对周围肝组织损伤轻，可在Ｂ超定位下治疗、腹腔镜下治疗或手术直视下治疗。

其他目前认为有效的治疗措施有：介入经肝动脉栓塞化疗术、无水酒精注射术、冷冻治疗、中医中药等。

最后，对于肝癌的治疗越来越多主张综合治疗，即由多种方法联合治疗。例如手术切除联合介入栓塞治疗或射频联合介入栓塞治疗等。