LASIK手术和角膜接触镜满意度对比

印第安纳波利斯--对比接受LASIK手术和佩戴角膜接触镜的满意度，随访3年的初步结果显示，两种矫治屈光不正的方法均有较高的满意度，并为广大患者所接受。

对于那些曾佩戴角膜接触镜或者框架眼镜的患者来说，LASIK术后很少出现诸如夜间驾驶困难等视觉问题。然而，有部分患者出现不同程度干眼症状。

印第安纳波利斯的Price医生，以个人的临床实践，向美国角膜研究基金会(CRFA)展示了术后1年的初步结果。该研究为全美多中心联合调查，并包括西班牙，新加坡和巴西3个国际中心，基于互联网，主动填报，前瞻性研究，两个方面：LASIK手术和角膜接触镜。

在LASIK手术组，术前，术后1年，2年和3年对患者进行评估。在角膜接触镜组，佩戴前，佩戴后1年，2年和3年对患者进行评估，Price医生说。

该研究包括了1899位患者，在1年的随访时间点，有356位佩戴角膜接触镜患者，448位曾佩戴角膜接触镜的患者施行了LASIK手术，154位佩戴框架眼镜的患者接受了LASIK手术，应答率为66％。他说。

问卷调查的内容

其中一个问题是询问患者是否愿意向他们的一个朋友或者家属推荐LASIK手术或者角膜接触镜。所有患者均表示非常愿意。LASIK手术比角膜接触镜更受欢迎。其中，77％曾佩戴框架眼镜的患者施行了LASIK手术，87％佩戴角膜接触镜的患者施行了LASIK，因此，他们更愿意向朋友推荐LASIK手术，53％佩戴角膜接触镜患者愿意向朋友推荐佩戴角膜接触镜。两者间的差异有统计学意义(P0.001)。

另外一个问题是，此时此刻，你是否觉得施行LASIK手术比佩戴角膜接触镜更舒服?调查对象是那些曾佩戴角膜接触镜然后又行LASIK手术的患者。83％的患者非常赞同，13％的患者赞同LASIK手术比佩戴角膜接触镜感觉更好。

夜间驾驶

另一个调查问题是检测患者夜间驾驶的困难度，结果非常有趣。曾佩戴框架眼镜的患者术前夜间驾驶无障碍的比率为39％，LASIK术后1年该比率上升到54％。

对于那些最初佩戴角膜接触镜的患者，41％术前夜间驾驶无障碍，LASIK术后1年上升到62％。而在那些坚持佩戴角膜接触的患者中，佩戴前和1年后的夜间驾驶无障碍比率分别为38％和41％，基本保持不变。

那些抱怨夜间驾驶有严重问题的患者比率较低，三组间比例相当，Price医生指出，但特别令他惊讶的是，那些施行LASIK手术前佩戴框架眼镜的患者夜间驾驶是如此困难。

“总的说来，LASIK手术显著提高了夜间驾驶能力，”他说。

另一个问题是关于前几周感觉干眼的频率，结果显示，在那些从来没有干眼症状的患者中，先前佩戴框架眼镜然后施行LASIK手术的患者，无干眼症状的比率大幅下降，术前为45％，LASIK术后1年降为26％。

在那些LASIK手术前佩戴角膜接触镜的患者中，无干眼症状比率的差异明显缩小，分别为54％和40％。那些持续配到角膜接触镜的患者，以上比率在基线水平和1年后无明显变化(分别为29％和30％)。一直存在有干眼症状的患者比率，在三组中均轻度增加。

另一个问题是每天使用人工泪液的频率，结果显示：从不使用人工泪液的患者比率明显下降，最初佩戴框架眼镜然后施行LASIK手术的患者，基线比率为76％，LASIK术后1年为37％;最初佩戴角膜接触镜然后行LASIK手术的患者，以上比率分别为76％和52％;持续佩戴角膜接触镜的患者，基线比率为76％，1年后为66％。组间的差异有统计学意义(p0.0001)。

每天滴用人工泪液超过5次以上的严重干眼患者的比率，最初戴框架眼镜然后行LASIK组增加的最多。“LASIK术后人工泪液的使用将增加，”Price医生说。

Benchmark for lasik

在本研究中，从全国各地选取了大量患者，并为LASIK手术设定了合适的标准，他说，以此来对比两种广为接受的屈光不正矫治方法。LASIK和角膜接触镜均有一些风险，但与框架眼镜相比，能提供更多的功能，也更美观。

“值得一提的是，与角膜接触镜和框架眼镜相比，LASIK手术能改善夜间视力，提高夜间驾驶能力，”Price医生说，“但对所有视力矫正的方式来说，都需要考虑干眼的治疗。”