肺炎和肺癌在CT上有很大的区别，肺炎主要是因为炎性渗出物渗出在肺泡，所以在CT影像学上表现为淡薄的片状影，累及多个肺段或肺叶实，可以表现为实变影，也可以出现小的斑块状影。肺癌在CT上主要显示为占位性病变，可以看到肿瘤的分叶，边缘比较毛糙，有毛刺，也可以出现胸膜凹陷征、支气管充气征、空泡征甚至有钙化，对于肺癌的确诊主要是要通过病理学的检查来确定，病理学如果发现有恶性肿瘤细胞才可以确诊为肺癌。
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