发烧是肿瘤病人比较常见的症状,引起发烧的原因有很多,需在明确发烧的原因后,给予对应的治疗。
常见情况主要包括肿瘤热、感染以及脑转移等:
1、肿瘤热:肿瘤细胞可分泌大量的肿瘤坏死因子、白介素、干扰素等,作用于下丘脑的体温调节中枢而引起发烧。也可能是由于肿瘤生长迅速,导致肿瘤组织相对缺血、缺氧,引起组织坏死。或者由于治疗时引起肿瘤细胞破坏,释放出上述内源性致热原,导致机体发烧。肿瘤热一般为低中度热,体温很少超过38.5℃,通常不需要特别处理,多喝水或者用酒精擦浴进行物理降温等即可;
2、感染:是肿瘤病人发烧最常见的病因。肿瘤病人身体免疫力较差,再加上化疗后白细胞减少,进一步降低抵抗力,使肿瘤患者成为感染的高危人群。感染导致的发烧可出现39℃以上,严重者可引起感染性休克,造成患者死亡。因此,一旦诊断为感染发烧,应遵医嘱使用敏感抗生素抗感染治疗,尽快控制感染,避免造成严重后果。另外,可以采集患者的血液、痰液、尿液或者大便等样本进行培养,寻找致病菌,对于选择有效抗生素十分重要;
3、脑转移:由于恶性肿瘤转移至大脑,影响下丘脑的体温调节中枢功能,导致体温调节紊乱引起发烧,临床上称为中枢热。中枢热的治疗最根本的办法就是清除脑内的肿瘤转移病灶。对于超过39℃的高热,要采用冰帽物理降温,或者口服退热药进行退热;
4、药物热:是肿瘤患者进行药物治疗时,产生的药物反应,一般可自行消退。
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