如果患者左肩部出现疼痛，主要的原因有骨折、非骨折性的因素等，具体如下：
1、骨折：要明确是否有骨折等因素导致，如果患者是由外伤等原因出现锁骨、肩胛骨、肱骨等部位骨折，可以有左肩背的疼痛。
2、非骨折性的因素：可能是非骨折性的因素，例如肩袖综合征，包括了撞击综合征、肩袖肌腱炎、肩袖韧带撕裂等原因，可以为冻结肩或者肩关节周围炎症，包括骨性关节炎、炎症性的关节炎、化脓性的关节炎。除此以外，还有肩锁关节，例如肩锁关节的骨关节炎、肩锁关节分离、肩胛下的滑囊炎、胸锁关节的劳损和炎症、胸锁关节的化脓性关节炎。还有肩关节多方向不稳，例如脱位、半脱位、关节盂唇撕裂等，均可出现左肩疼痛。此外，还有牵涉痛，这里就包含了颈椎、肺、膈、上腹部的牵涉痛，还有肿瘤也可以导致左肩背疼痛。
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