绝大多数粉碎性骨折需要手术，只有少数可选择保守治疗。骨干部位的粉碎性骨折，即肱骨干粉碎性骨折，骨折未累及到两侧关节，可保守治疗，如果粉碎性骨折累及到关节，则需要手术。
一旦关节面出现错位，对关节功能的影响较大。如果骨干骨折出现移位，以肱骨干为例，肱骨的形态较直，手臂无明显旋转，也可尝试保守治疗，一般使用石膏固定或夹板固定。但保守治疗出现复位丢失或移位的可能性相对较大，所以需要较好的方案，同时密切随访。
