指甲很厚下面是粉末状，考虑是不是脚部缺水干燥或者缺乏微量元素导致。真菌感染导致的甲癣也可以导致指甲变硬、变脆，下面有粉末状改变，建议尽快到正规医院皮肤科做真菌涂片检查，判断病因。如果是真菌感染引起的，可根据身体状况口服抗真菌药物，比如伊曲康唑胶囊，也可外用土槿皮酊、达克宁软膏，同时口服苦参片等中成药。如果药物治疗无效，可以考虑手术拔除病甲，但是这种治疗方式对患者损伤较大，而且较痛苦，如果指甲扩展的非常严重，只能先拔除病甲，再考虑用药治疗。真菌感染控制以后，指甲慢慢生长出来，平时多注意脚步卫生，每天睡前热水泡脚，多吃绿色蔬菜来补充维生素，保持健康局部环境，有利于指甲恢复。
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