当患者出现熊猫眼时并不一定是颅底骨折，如果是颅底骨折，一般指的是患者眼眶周围皮下，和眼球球结膜下出现的紫蓝色瘀斑。患者往往有明确的头部外伤史，多数患者合并有脑脊液鼻漏和出现明显的嗅觉障碍，有的时候行头颅CT检查，还可以发现有明显的额叶脑挫裂伤。但如果只是单纯的眼眶周围外伤，也可能会导致患者出现熊猫眼，仅仅表现为在患者的眼眶周围出现明确的软组织损伤。在眼眶周围软组织较为疏松，一旦发生出血容易聚集在眼眼组织周围，因此也可能会造成熊猫眼的情况发生。
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