导致患者头晕、心里难受、想吐的原因有很多方面，要结合头晕发作的形式、伴随症状、相关检查来明确，具体如下：
第一、患者如果头晕的程度比较重，伴有看东西时视物旋转、耳鸣、耳闷的症状，要考虑是梅尼埃病的发作，反复发作以后，患者会有听力的波动性下降；
第二、患者如果是在头位置变化的过程中出现了头晕、心里难受、想吐，要考虑可能是耳石症引起的；
第三、患者如果是老年人，突然间头晕、心里难受、想吐就要考虑可能是脑缺血，或者因为心脑血管方面的病变引起的，比如阵发性的心动过速、心房纤颤、频发的室性早搏、高血压、低血压等疾病引起。
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