原发性胆囊癌是胆道系统常见恶性肿瘤，其发病率近年来有明显升高趋势。在尸检癌组织标本中约占5%，其中91%的病人发病年龄在50岁以上。女性病人的发病率约是男性的3倍。胆囊癌早期无特异的临床症状和体征，大多数患者就诊时已属中晚期，手术切除率低，术后的5年生存率不到5%，因而其早期诊断和治疗引起学者们的较多关注。
一、发病率和相关疾病
原发性胆囊癌的发病率与地域和人种有关。在南美国家、地中海区域及日本发病率较高。胆囊癌的发病与胆囊结石有密切关系。我国统计资料显示合并胆囊结石的胆囊癌占49.7%。国外资料则更高，约70%的胆囊癌病人合并有胆囊结石。均远远高于年龄相仿的普通人群。
二、症状及体征
胆囊癌缺乏典型的症状及体征。胆囊癌病人中，约66%有腹部疼痛，59%表现为体重减轻，51%有黄疽，40%有食欲减退，近40%病人发现有上腹肿块。发病的不同时期，临床表现不同。胆囊癌患者的症状及体征取决于癌肿的部位、发展的程度和范围。一般来说，有胆道症状的胆囊癌病人，其临床表现较明显，易引起人们的注意。
右上腹肿块，光滑而质地软，多半是肿大的胆囊。黄疽一旦出现，说明肿瘤已侵犯到右肝管、肝总管或胆总管，但也应考虑到可能是由于周围肿大的淋巴结压迫胆管所致。肝脏受肿瘤侵犯也可引起黄疽。少数胆囊癌病人黄疽的原因可能是胆道系统伴发的结石所引起。大多数病人腹部疼痛的同时伴有黄疽，以此可与壶腹周围癌相鉴别。
三、肿瘤标志物及基因研究
到目前为止尚未发现胆囊癌的特异性肿瘤标志物，相关研究工作仍在进行中。胆囊癌病人血清中癌胚抗原（CEA）的阳性率为70%，糖链抗原（CA19-9）的阳性率为81%。此外，血清中CA12-5、CA15-3、CA50等的检测在胆囊癌诊断中也有报道，但均缺乏特异性，仅能作为胆囊癌的辅助性检查。近年有人提出CEA、CA199联合检测对诊断有帮助，但也有特异性不强的问题，可作为辅助诊断和手术切除后的随访观察指标。
