利尿剂种类分为四大类:袢利尿药、噻嗪类利尿药、保钾类利尿药和渗透性利尿药。髓袢利尿剂主要是呋噻类是强利尿剂,主要通过抑制肾小管髓伴厚壁段对钠氯的重吸收、利尿与噻嗪类不同,呋塞米等袢利尿剂存在明显的剂量效应关系。呋噻类利尿剂代表药有双氢克尿噻是中度利尿剂,主要机制是通过作用于髓袢升支远端和远曲小管近端,抑制钠氯重吸收,而起到排钠利尿的作用。保钾类利尿剂是低效利尿剂,代表药物是螺内酯和氨苯蝶啶,主要作用于远曲小管和集合管,保钾利尿。渗透性利尿剂,如甘露醇、山梨醇,通过增加尿液中渗透压,大量带出尿液,起到利尿作用。
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