这里说的面瘫应该是包括中枢性面瘫和周围性面瘫。如果怀疑是中枢性面瘫,最起码应该做影像学的检查,如CT和核磁等等,排除有没有脑血管病,比如说脑出血造成的中枢性面瘫,或者是桥小脑角占位病变,比如说肿瘤造成的面瘫。如果是一侧的周缘性的面瘫,就应该怀疑有没有感染的情况,比如说病毒的感染,进行有关血液的(如周缘血象的)检查等等,如果是双侧同时有面瘫,就应该考虑是不是格林-巴利综合症的表现,还应该做脑脊液的检查,有没有蛋白细胞分离的现象等等,很多复杂的专业的检查。如果是耳源性的面瘫,还应该做耳科有关方面的专业的检查,排除耳部的疾患造成的面瘫。总之,中枢性的面瘫、周围性的面瘫、单侧的面瘫、双侧的面瘫、耳源性的面瘫都非常的复杂,只有在有条件的、有资质的医院里进行耳科、神经科检查,合作协作,共同的为患者的确诊作出努力,最后做相关的有针对性的检查,才能得出正确的结论。
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