颈椎痛、手臂疼痛首先考虑神经根型颈椎病,如果拍了颈椎核磁、颈椎CT,确认是由于颈椎间盘突出引起的神经根型颈椎病,首先进行系统的保守治疗,比如抗炎镇痛的治疗,吃非甾体类的镇痛药物来止痛,辅助脱水的药物、减轻肌肉痉挛的药物,都可以帮助治疗,有时需要营养神经的治疗,包括肌注或者口服营养神经的药物。
如果保守治疗2-3个月,效果一般或者反复发作,影响日常生活,就需要考虑进行手术的治疗。至于进行什么样的手术,需要综合评估身体状况,以及影像学的片子,也就是间盘突出的位置来进行评估。如果间盘突出比较大,压迫比较重,可能需要进行开放的手术治疗,彻底的解除压迫。如果间盘突出不大,而且只是局部压迫,进行微创的手术也是可以的,具体情况要具体分析。