皮肤病外用药物疗法，操作方法简单，且经济，在小儿皮肤病的治疗上尤显重要。 但小儿皮肤有特殊的生理特点，药物外用如果使用不当不仅会影响治疗效果，更会因吸收过量而中毒或产生其它副作用，加重病情、 增加痛苦，因此小儿皮肤病使用外用药时应该引起高度重视。
1、根据小儿皮肤特点选择外用药物剂型
小儿皮肤较成人菲薄，外观平坦、细嫩, 纹理细腻抵抗力差， 容易损伤，体表面积按公斤体重计算较成人大，皮肤散热快、耗热量多、吸收面大。皮肤科外用药物剂型有洗剂、软膏剂、酊剂、擦剂、粉剂、硬膏剂、涂膜剂、气雾剂等，在选择时应了解每种剂型的制备特点，以及添加的辅形剂、溶剂、助溶剂、透皮吸收促进剂等，以免发生不良反应。如混悬剂不宜用于毛发部位，凝胶剂久用可引起皮肤干燥，对发炎组织会引起烧灼感、蛰刺感及瘙痒等。
2、根据皮损的状态及用药的部位选择外用药
小儿皮肤血管系统相当发达，血管网比成人更接近表皮，其对外环境影响的反应也更为强烈；且皮肤损伤后可致角质层丧失屏障作用，从而使药物透皮吸收的速度和程度大大增强。如一般的皮肤溃疡, 可使药物的渗透性超过超过正常皮肤的 3～5 倍，甚至原来不能透皮吸收的物质产生透皮吸收，从而引起疼痛、过敏、中毒等副作用，因而小儿皮肤一般不宜用刺激性较强的外用药。但掌部、足底部因角质层和透明层较厚，缺乏毛皮质结构，透皮吸收能力较差，外用药时宜加大剂量；指( 趾) 甲外用药物更难渗透，应先软化甲、或拔甲、或用小挫刀挫甲板后再用药，方可起作用。
3 根据发病的原因及病理改变的程度, 正确选择药物及剂型
⑴急性期。炎症表现有红、肿、丘疹、皮疹、水泡而无外溢者, 用粉剂或洗剂为宜；因这类剂型有安抚、 冷却、 止痒及蒸发作用，可改善皮肤的血液循环，消除患处的肿胀与炎症，使患者感觉较舒适。急性开放性皮炎则宜用湿敷方法，如大片糜烂渗液则选用适当的水溶液湿敷，促其炎症消退；不能用糊剂及软膏剂, 因能阻滞水分蒸发，增加局部的温度，可使皮疹加剧。
⑵亚急性期。炎症表现为小片的糜烂，伴有少量渗出，也有为分散的丘疹或出现鳞片和痂皮，一般用糊剂，如无糜烂渗液，可用洗剂、 霜剂等；有痂皮时先涂以软膏，软化后拭去，再使用外用药物，使药物易吸收。
⑶慢性期。表现为干燥、增厚、粗糙、苔藓样变或角化过度，此期应选用软膏或霜剂、硬膏等。苔藓样变也可用酊剂，能保护滋润皮肤，软化附着物， 使其渗透到病损深部而起作用。
⑷瘙痒性皮肤病。应注意选择使用止痒药物。止痒药一般可分为两类： 一类为挥发性物质，如樟脑、薄荷脑、冰片等，另一类为有局部麻醉作用的药物。如石炭酸、地卡因、苯佐卡因等。可配成粉、搽、洗、酊、溶液剂等，根据皮肤瘙痒的程度分别选用。
另外，在选用药物时一定要详细阅读药品使用说明，以便弄清楚药物的主要成分和适应症以及可能会出现的不良反应，根据小儿皮肤和疾病的具体情况来选择药物，既不要认为外包装越华丽、价格越昂贵的药物疗效也一定越好, 也不要认为药物成分越复杂，适应症越多的药物就一定适合。随着医药技术的不断发展, 外用药物品种不断增加, 合理而正确地使用药物更显重要。
总之, 小儿皮肤病应用外用药时, 应该抓住小儿的生理和病理特点，结合小儿皮肤病的临床表现，认真考虑疾病的阶段、程度、范围来选用药物的剂型浓度、应用时间和使用方法。在用药过程中密切观察用药反应、疗效，再认真灵活的进行分析、总结、调整、掌握好使用原则, 达到预期的最佳治疗目的。
