肾功能损害后,药物排泄减少,在体内蓄积,特别是经过肾脏排泄的药物,在体内的蓄积比较多,主要经过肝脏排泄的药物,肾功能损害对药物影响较小。经过肾脏排泄的药物,肾功能损害以后药物的排出减少,增加药物毒性作用。
肾功能损害的病人用药时,需要计算内生肌酐清除率,通用的公式是CG公式。内生肌酐清除率可以作为药物调整的依据,调整的方面包括减少药物剂量和延长药物作用时间。
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