肚子左上方的脏器是胃、脾、横结肠以及部分的小肠，所以肚子左上方疼痛，应当首先考虑是胃部出现疾病，比如胃炎或者是胃溃疡。疼痛的性质比较剧烈，并且伴有消化道的症状，比如恶心、呕吐、腹胀等。呕吐的内容物一般是胃内的内容物，不含有胆汁。如果是溃疡引起的疼痛，有时可能呕吐出来的东西会含有血液。
也有可能是小肠痉挛引起的疼痛，因为小肠在人体腹腔内是游离状态，在任何部位都可以出现疼痛。小肠痉挛出现的疼痛是阵发性的疼痛，也就是一阵一阵的疼痛，在疼痛的间隙可以缓解。如果是脾梗死的时候，也可以出现左上腹的疼痛，行腹部CT能够发现脾脏的梗死。脾梗死以后可以行保守治疗，也可以行手术将脾脏切除。
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