肿瘤治疗的误区

肿瘤治疗的模式人们总是认为应该完全杀灭肿瘤或清除癌组织甚至体内最后一个癌细胞，为此大部分肿瘤治疗专家不断的追求扩大根治切除手术，反复、多次、连续、冲击化疗等，然而多年来的实践证明人们良好的愿望却事与愿违，部分患者治疗后不但达不到“无瘤生存”反而出现生存质量下降，甚至因不能耐受而死亡。最高的疗效也仅仅是临床治愈。肿瘤复发、转移目前还是一个不可避免而难以解决的问题。

WHO提出的实体瘤的疗效评价标准为：完全缓解(CR)、部分缓解(PR)、无变化(NC)和病变进展(PD)。所以临床上的CR并没有将肿瘤彻底治愈。从肿瘤细胞增殖动力学以及抗癌药物动力学的规律来看，要达到体内肿瘤细胞的完全消灭几乎是不可能的。

因为一个体内细胞癌变后要经过30次倍增(分裂增殖)，当细胞数达到109个时可长成约1cm直径大小的可见肿瘤，成为临床可以诊断的肿瘤病灶。而抗癌药物杀灭肿瘤细胞遵循“一级动力学的规律，即一定量的抗癌药物杀灭一定比率而非固定数量的癌细胞。因此肿瘤细胞即使被杀灭99.99％，即达到5个对数级杀灭体内残留肿瘤细胞，此时临床上查不出任何肿瘤，已达到CR，但经过一段时间后，残留的肿瘤细胞又开始增殖倍增，出现肿瘤复发。

经过全身多次化疗，反复给药，肿瘤细胞往往产生耐药性，使治疗敏感性降低，反而人体的免疫功能，造血功能，肝肾功能，消化功能，心肺功能等已受到严重损害，甚至危及生命。加拿大的一位教授斯切皮伯1994年在关于癌瘤概念与治疗模式中提到，有效治疗并不需要肿瘤完全消退，机体的整体反应对癌症的治疗至关重要。我国的肿瘤专家孙燕教授也说过，人们不在满足于将肿瘤治好而病人变成残废，或功能严重失调过着悲惨的生活;病好了，人残了的现象再也不能继续下去了。

美国FDA将提高肿瘤患者生存质量和延长生存时间作为重要指标列入肿瘤疗效评价标准，并提出了临床受益率(CDR)。所以，在控制肿瘤的过程中以提高病人的生存质量、延长生存时间为目的应该是我们当今主要的医疗模式和方目的。祖国传统医学中医药治疗肿瘤的特点“带瘤生存”与上述观点相一致，在全面调节体内环境的平衡，增强体质，提高自身抗病能力，提高生存质量和延长生存时间方面有明显优势。WHO提出所谓肿瘤综合治疗，我们认为也是要因人因病而异，在不同的时间不同的阶段选择或制定不同的个体化的治疗方案并非综合全部力量全面进攻。