我对寻常痤疮的认识与治疗

寻常痤疮为毛孔堵塞后导致的毛囊皮脂腺的炎症。典型皮损为：毛囊口粉刺（闭口的为白头粉刺表现为白色丘疹、开口的为黑头粉刺，其中黑头粉刺加压后可挤出脂栓）、红色丘疹、脓疱、节结，严重者可形成脓肿、囊肿、瘢痕等。

现代医学认为，该病与雄激素增多、痤疮丙酸菌感染等因素有关。

痤疮的发病与下列因素有关：

1、体质因素：阳热或湿热偏盛者易患痤疮，常见口干，大便干，舌质红、舌苔黄或黄腻，脉滑数。

2、环境因素：环境污染或不洁，导致面部感染机会增多。

3、饮食因素：长期嗜食辛辣、热性食品，如辣椒、花椒、大料、葱、姜、蒜、煎烤炸食品、饮酒等，导致积热内盛、阴虚内热或湿热内蕴。

4、睡眠因素：长期失眠、睡眠不足、经常夜班等，均可导致阳热偏盛。

5、皮肤养护：经常用遮盖性的护肤品（如粉底霜等），堵塞毛孔。

由上可知，导致痤疮的因素很多，而毛孔堵塞与热盛是主要病理基础。

因此，痤疮的治疗除根据中医辨证确立的治疗药物之外，生活行为的干预也非常重要。如我在临床上治疗痤疮时，一定嘱咐患者做到以下四点：

（1）保持面部清洁，从不洁的环境回到家或长期在电脑前工作后，一定要洗脸，以保持面部清洁，减少感染机会；

（2）不用遮盖性的护肤品（如粉底霜等），以保持毛孔的通畅；

（3）忌食麻辣刺激及热性食物，多吃水果、蔬菜，多饮水（每日1500ml以上）；

（4） 不要熬夜，每天晚上在24点以前入睡，保证睡眠在6小时以上。

上面提到的是痤疮临床常见的病因与治疗方法，其实每个患者，特别是久治不愈的患者，可能具有特殊的影响因素。因此，要想获得良好的疗效，医患之间的充分交流是非常重要的。