2013年5月14日好莱坞知名女星安吉丽娜•朱莉(Angelina Jolie)在《纽约时报》上发表了文章，对外公布她已经接受预防性的双侧乳腺切除手术，以降低罹癌风险，并在九周后成功地进行了乳房再造。一时间，乳腺切除及再造成为人们所热议的话题。
据报道，世界范围内每年有大约130万人被诊断为乳腺癌，而其中有相当一部分人需要接受不同程度的乳腺切除。为了达到乳房再造的目的，现有的技术主要包括假体填充、脂肪移植及皮瓣移植。相信这几种技术大家都已经有了一定程度上的了解。今天笔者将另辟蹊径，向大家展示工程化脂肪的构建的魅力及其在乳房再造中的应用前景。
工程化脂肪的构建主要包含脂肪组织工程及脂肪组织工程室技术。
组织工程是一项经典的生物工程技术，其基本要义为种子细胞、生物支架及生长因子，是促进各种组织或器官损伤后的功能修复和形成生物替代物的一门学科，目前已在软骨、骨、肌腱、血管、皮肤、角膜等领域取得了可喜的进展。随着对脂肪干细胞研究的深入，脂肪组织工程也在近些年有了较大的发展，生物支架也逐渐从以往的人工合成支架如PLGA、PEG等发展到近几年流行的脱细胞细胞外基质，并且脂肪组织工程在动物体内已经成功地构建出新生脂肪或以脂肪组织为主的软组织，虽然当下的研究结果表明该技术存在着构建物体积偏小及血管化较差等问题，但依然在乳房再造等领域有着不可估量的应用前景。
脂肪组织工程室技术的概念是由澳大利亚Morrison团队在21世纪初期率先提出，2011年该团队中Findlay及其同事率先利用带血管蒂的脂肪瓣及有孔的聚碳酸酯小室(78.5ml)在猪(Sus scrofa)体内将5ml的脂肪瓣扩增至56.5ml，并且在移除小室后的22周内，脂肪组织体积依然能够得到良好的保存。这一血管化的脂肪组织构建成果达到了临床大体积软组织构建的标准，也极大地促进了工程化的脂构建技术向大体积方向的发展。
由于肿瘤切除、复杂性外伤、先天畸形等原因造成软组织缺损的修复重建一直是整形美容外科的一大难题，特别是乳腺切除术后的乳房再造，更是需要大体积的软组织作为填充物。大体积工程化脂肪组织的构建在大动物身上已经获得突破性进展，极大地推动了该项研究向临床应用的发展。毫无疑问，大体积工程化脂肪构建研究的目的最终是应用于临床，以解决像乳房再造、大体积软组织缺失的修复等一系列临床难题。
没有再造的乳房切除是不完美的，相信在不久的将来，随着工程化脂肪构建技术的发展 ，更多乳腺切除患者会因此受益。
