下咽癌切除术术后常规管理有哪些

下咽癌切除术后常规管理：一般来说手术比较大，必须增进医患交流、加强患者精神护理和病情宣教工作。手术前后应用足量、广谱、有效抗生素预防控制感染。另外充分的负压引流，包括移植床周围，供体组织缺损区等，引流量少于15-20ml/日时拔除，腹部引流4-5天可以取出。术后局部加压包扎，特别是注意负压引流撤除后，伤口创面的加压包扎。鼻饲管于术后48小时内作引流用，而后鼻饲，至伤口愈合及无误吸时可以拔除。头前倾位以减轻缝合后张力，特别下咽上区癌切除后，尤应注意，以防喉下垂，引起难以克服的误吸。对于游离皮瓣、空肠移植者术后给扩容、抗血管痉挛及防凝药物7-10天。对于胃上提者，术中常规行腹部空肠造瘘、幽门括约肌切开术。加强营养，促进饮食早日恢复，必要时使用抑酸剂治疗。对于腹部张力缝线术后2周后拆除，术后7-10天进流质，然后半流食。术后注意吞咽训练，鼓励早日经口进食，加强气管套管和口腔护理。气管套管应于呼吸通畅，误吸基本消失后拔除。加强营养，鼓励早期下床活动；及早进行言语训练，提高生存质量。