观察大便能诊断疾病吗？

粪便又脏又臭，因此许多人在排便后对其不屑一顾，殊不知，便后回头看一眼，就可能会发现一些疾病。正常的大便颜色为黄褐色，如果有异样，就应该考虑是否患了病。

排便后，如果发现有血且不与大便相混，血色鲜红，附在大便表面，或大便时滴血而不疼痛，有时有肿物脱出肛门外，这可能是内痔引起的;肛裂出血和内痔出血症状差不多，但大便时伴有肛门剧痛;如果儿童大便带血或便后滴血，血色不混合，出血量较小，大便次数和性质无明显改变，多是直肠息肉所致。

大便黑色像柏油一样，常见于胃、十二指肠溃疡出血的病人。这种病多伴有周期性胃脘部疼痛、烧心、食欲不好，或饭前、饭后疼痛加重。肝硬化患者曲张的食道静脉破裂出血，也可能出现柏油便，但病人有肝病病史及症状。部分黑便也可由急性胃粘膜出血所致病人多有严重创伤，精神受强烈刺激或服用对胃粘膜有刺激的药物等诱因存在。病情较轻时，出血量少，大便不一定呈黑色，但大便潜血试验能测出有出血。如果吃了动物血或补血药、绿叶蔬菜等，也会出现黑便，影响潜血试验效果，因此判断潜血试验的结果必须排除饮食因素。

大便带血且有粘液相混，其后大便呈胶样，同时伴有发热、恶心、呕吐、腹痛、下坠、大便次数增多而量少，可能是患了急性细菌性痢疾。得了阿米巴痢疾也有腹痛、下坠、大便次数增多，但大便量多而腐臭，呈酱黑色，大便培养有阿米伴巴滋养体包囊或原虫。

30-45岁的人出现便血，血色暗红与大便相混，气味腥臭难闻，肛门部不适、下坠，大便次数多，总有大便排不净的感觉，则应考虑为直肠癌。要特别注意目前青年人患直肠癌者并不罕见。疾病的早期病人可无自觉症状，随着病程的进展，癌肿逐渐增大，而突出肠壁，逐渐出现下腹部张痛，粪形变扁变细，甚至发生肠梗阻。如果做肛门指诊，可感到肠管狭窄，肠壁有高低不平的硬块肿物，拨出手指，可见指套上带有血和粘液。直肠癌和痢疾，慢性结肠炎等症状相似，许多病人一发现上述症状，就自服治痢疾的药物，使直肠癌长期延误诊断。有些病人按菌痢或阿米巴痢疾治疗达数月甚至1年之久，这其中虽有的是马虎医生造成的误诊，但也有的是自我观察大便不多，未能及时就诊所致。

此外，血液系统的疾病，如白血病、再生障碍性贫血，血小板减少性紫癜等也会便血。这种便血往往伴有其他部位的出血，如流鼻血，牙龈出血、皮肤出血等。所以，一但发现大便带血，应及时去医院检查，弄清原因，及时治疗。麻痹大意，擅自服药，就可能延误病情，错过治疗时机。