急性鼓膜炎和急性中耳炎，在早期症状有些类似，单纯的根据症状很难区分，更多的是依靠耳内镜、耳部CT检查来具体诊断。急性鼓膜炎大多数并发于流感、耳带状疱疹，耳痛会非常的剧烈，但是没有明显的耳部流液，听力下降一般不是特别的明显，检查时会发现鼓膜充血并形成大疱，一般没有明显的鼓膜穿孔。急性中耳炎也会导致剧烈的耳痛，但是耳闷、低调耳鸣和听力减退会比较明显，可以伴随发热、畏寒等全身症状，而且这一系列的症状会在鼓膜穿孔后明显的得到恢复，耳内镜检查在早期时鼓膜是充血、膨胀明显的，有的时候可以由于中耳腔较多的脓液，而导致鼓膜标志难以辨认，更多的是在发生鼓膜穿孔后有明显的脓液流出，同时耳部CT也会发现中耳腔内有较多的低密度影。
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