恶性胶质瘤在临床上就是WHO分级中三级到四级的胶质瘤，WHO分级是世界卫生组织对胶质瘤的分级。恶性胶质瘤的首选治疗是手术，手术的原则就是尽量的切除肿瘤，减少肿瘤负荷，并最大程度的保留患者正常的功能。手术也不是万能的，有一些病人不适合手术，比如肿瘤位于重要的功能区、手术后病人会严重残疾或者死亡、肿瘤多发累及脑内多个部位、肿瘤多处复发并转移等等。胶质瘤的第二个治疗手段是放疗，目前一般采取的是普通的全脑放疗加局部强化放疗，分为普通放疗和调强适形放疗。一般的原则就是全脑给予一定剂量的放射线，肿瘤局部再进行加强放疗，如果肿瘤短期内复发，因为放射线剂量太大，而不能再做普通放疗的情况下，也可以做精确的放疗，比如X刀、伽马刀等等。第三种治疗手段就是化疗，目前最常用的化疗方案就是替莫唑胺。一般采取的是21天同步放化疗，后续6个疗程的化疗，有个别病人也可以采取长期的替莫唑胺化疗。随着目前基因检测技术的进步，检测到有的恶性胶质瘤可以发现有相应的基因突变，对于部分有基因突变的病人，可以考虑靶向药物治疗。最后的治疗手段就是传统的中医中药，虽然没有像化疗有杀伤肿瘤细胞的作用，但中医中药有固本扶正、调整免疫等作用，对恶性胶质瘤的治疗有重要的辅助作用。总之，恶性胶质瘤的治疗需要具体分析，针对性和个性化的治疗。
