绝经后受体阳性的乳腺癌患者,辅助内分泌治疗的主要药物是芳香化酶抑制剂,主要包括阿那曲唑、来曲唑、依西美坦。以上三种药物的抗肿瘤作用和毒性反应基本相似,最合适的芳香化酶抑制药应该是其所参加的临床试验设计,与当前临床情况最接近的药物。
内分泌治疗持续时间目前还不是很确定,他莫昔芬辅助治疗序贯的芳香化酶抑制药临床研究,并不包括此类患者。有些妇女在他莫昔芬治疗过程中出现了闭经,但在停用他莫昔芬并开始使用芳香化酶抑制药的治疗以后,有可能恢复卵巢功能。所以,临床上可以定期检测血浆雌二醇和FSH的水平。如果卵巢功能恢复,应该停用芳香化酶抑制药,改用他莫昔芬治疗,或者在采取措施抑制卵巢功能以后,继续使用芳香化酶抑制药。
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