如果龋齿引起剧烈的疼痛，有可能仅仅是龋病，也有可能是慢性牙髓炎，是否需要杀神经，需要到正规医院的口腔科由医生进行检查，然后再决定。如果和牙髓腔不通，仅仅是龋洞达到了牙本质，遇到冷、热、酸、甜的刺激出现酸痛不适，进行龋病的治疗即可，也就是用牙钻或者刮匙去除龋洞内的腐败、坏死组织，然后用充填材料进行充填，就可以治愈。如果龋洞已经达到了牙髓腔，但是牙髓的炎症仅仅局限于穿髓孔，也可以不进行神经失活治疗，可以进行盖髓术，这样就可以尽量保存活髓。如果龋病和牙髓腔相通，已经使全牙髓发生了细菌感染，虽然是慢性炎症，但是也需要去除牙髓，进行根管治疗。
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