儿童肺结核感染最准确的检查方法是痰培养,痰里面培养出结核杆菌是确诊依据。此外,检查方法还包括结核菌素皮肤试验、T细胞亚群化验、胸部影像学检查等。同时应该结合孩子的病史,目前是否有身体消瘦、低烧、盗汗、咯血等症状,以及是否注射过卡介苗等综合来判断。
1、痰培养:是诊断结核最准确的一种化验方式。如果儿童不懂得如何咳痰,可以在孩子清晨起床尚未进食之前,通过鼻胃管或吸痰管吸取口腔深部的痰液进行化验。如果伴有气道分泌物或者重症感染,已经气管插管,可以在局部吸痰送检。一般结核培养需要4-8周,如果培养出结核菌,证明确实存在结核感染;
2、结核菌素皮肤试验:在孩子前臂的中下1/3,皮内注射一个0.5-1cm的皮丘,然后观察48-72小时。如果局部皮丘出现红肿、硬结,并且直径>15mm或局部伴有明显水疱或者破溃,提示存在结核感染;
3、T细胞亚群化验:通过采血的方法检查。如果化验后T细胞亚群明显的呈现阳性,所有的化验值都>6%以上,也提示可能存在结核感染,需要积极排查结核感染的部位;
4、胸部影像学检查:可以做胸部X线、胸部CT等检查。如果局部发现有结核球或者有空洞,同时伴有钙化,一般考虑存在肺结核。
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