关于盆腔炎的一些事

这一期我们来说说关于盆腔炎的检查和治疗，这也是许多盆腔炎患者最关注的事情。

我们先来说说盆腔炎一般需要做那些检查。

1.妇科检查：阴道一般会表现为充血，有大量脓性分泌物;宫颈充血水肿，常伴有举痛，宫体可稍增大，有压痛，活动受限;子宫一侧或双侧压痛明显，甚至可触及压痛、不活动的包块;严重的患者可能会有盆腔脓肿形成，如果位置较低的可在后穹窿处触及肿块且有波动感，或者会在宫体一侧或双侧附件触及片状增厚或条索状增粗。有时可见宫骶韧带增粗、变硬，有触痛。

2.阴道、盆腔、宫腔分泌物：在妇检的同时，采取阴道、盆腔、宫腔分泌物，查看是否有白细胞，或者是否培养出致病菌，并找出对致病菌敏感的抗生素药物种类。

3.后穹窿穿刺：所得到的腹腔内容或子宫直肠窝内容，如正常腹腔液、血液(新鲜、陈旧、凝血丝等)、脓性分泌物或脓汁，都可使诊断进一步明确。

4.B超和子宫输卵管造影：可显示输卵管增粗、积液，伴或不伴盆腔积液、输卵管卵巢肿块。其中造影可以更清楚地显示盆腔问题，比如输卵管的通畅与否，输卵管的形态是否迂曲，是否阻塞，以及阻塞程度等等。必要时进行造影检查是有重大帮助的。

5.腹腔镜检查：对诊断输卵管炎准确率高，并能直接采取感染部位的分泌物做细菌培养。但是并不是所有怀疑盆腔炎的患者都要进行腹腔镜检查。、

6.血常规：急性盆腔炎时，可见白细胞总数及中性粒细胞增高，其中后者较明显。血沉升高20mm/h，CRP升高等。

盆腔炎的治疗方法多种多样。

1.门诊治疗：

西医：主要为抗生素治疗，适用于一般状况好，症状轻的能耐受口服抗生素的患者。

中医：

(1)中药方剂对症治疗。

(2)中药保留灌肠和中药外敷：中医上盆腔炎为湿、毒、热交结为患，故用清热解毒、利湿化瘀等药物，通过灌肠或外敷于下腹部的方法使药力直达病处。本科室有诸多效力明显的验方，根据病人的病情轻重来选择具体方法。

(3)中成药：妇科千金片、妇炎康片、保妇康栓等内服外用，也有一定的治疗效果。

(4)其他：盆腔炎治疗仪，针灸等治疗，根据病情选用。但是在门诊中使用并不是十分便利。比较适合住院治疗。

2.住院治疗：

西医：

(1)支持疗法：卧床休息，半卧位有利于脓液积聚从而使炎症局限。所以有些患者想在住院期间白天做治疗晚上回去其实是不太好的。

(2)抗生素治疗。

(3)手术治疗：必要时，对于药物治疗无效的、脓肿持续存在或者破裂的，或者输卵管积水严重等等病情较为严重的的患者要行手术。现在以腹腔镜手术为主。

中医：

(1)中药方剂对症治疗。

(2)中药保留灌肠和中药外敷：住院期间，一般会进行早晚两次灌肠，能够更有效的治疗盆腔炎。而平时门诊患者因为工作生活等原因一般只在睡前进行灌肠。

(3)针灸治疗：包括穴位敷贴和体针等，以艾柱温灸为主。

其他的治疗方式还有红外线治疗、妇科微波治疗、中频脉冲治疗等等。可能很多人都困惑这些红外线治疗什么的到底对盆腔炎有什么作用?其实红外线治疗盆腔炎主要是利用红外线可深入人体组织的特性及红外线温热效应，升高组织温度扩张，毛细血管，促进血液循环，增强物质代谢，提高组织细胞活力及再生能力。红外线治疗慢性炎症时，能改善血液循环，增加细胞的吞噬功能，消除肿胀，促进炎症消散。而妇科微波治疗主要是利用微波本身的杀菌消毒之特性，再加上热效应的杀菌消毒作用，从而达到通络消炎之目的。

当然每个患者的病情都不同。适用于这个患者的治疗方案不可能照旧全搬。所以，如果有困惑的读者们，请来医院就诊。

另外最重要的就是：及早治疗!