肺部纤维化伴有结节是否严重，主要看患者既往患有什么疾病，以及结节灶的大小和性质来综合判断。如果既往患有肺结核，经过规范化治疗后出现肺部纤维化伴结节，多为增殖性结节，属于良性改变。此时没有临床症状，不需要特殊治疗，只需要每年随访1次胸部CT就可以。如果结节灶小于5mm，呈磨玻璃状改变，多为慢性良性结节，不需要特殊治疗。如果结节灶呈部分实性改变，在6-8mm以上，尤其伴有短毛刺、分叶状、胸膜牵拉征、胸膜凹陷征等，需要警惕早期肺癌的可能。可以进一步行胸部增强CT检查，必要时给予经皮肺穿刺细胞组织学活检，以进一步了解是否为早期肺癌。如果为早期肺癌，此时的结节比较严重，需要尽快给予手术治疗。如果检查均为阴性多属于良性结节，不需要特殊治疗。
