晨起感觉腰背部的酸胀疼痛,主要考虑以下几种因素:
一、腰背部的退变性疾病,如腰椎的骨刺、骨关节炎、腰椎间盘突出、滑脱等。这类的疾病有时在晨起时会出现腰部的酸胀不适,但很快就可以缓解,大概5-6分钟,也就是持续5-6分钟,一般不超过15分钟。大多与无夜间休息的时候,睡姿或者床的软硬合适程度不合适,使腰背部的肌肉未得到充分的放松而有关,一般必须采用平卧位,并选择合适的床垫,大多数可以缓解。
二、腰背部的、腰椎本身的疾病,如腰椎的炎症、结核、肿瘤等。这类也可以由于睡了一晚上,晨起后感觉酸胀疼痛,但疼痛程度较重,而且夜间加重的比较明显,不用镇痛类的药物很难缓解,并且疼痛持续加重,偶尔可以有腰部的包块等等,就要高度的怀疑有无腰椎肿瘤的情况。
三、晨起时腰酸并伴有明显的活动受限,临床上称为晨僵,并且时间常常超过半个小时。这种时候就要高度可疑有没有类风湿或者自身免疫性的疾病,如脊柱炎、强直性脊柱炎、类风湿性关节炎,以及银屑病性关节炎等等,这种情况往往需要就诊于风湿免疫科,进行相应的化学实验检查,以及影像学检查,来明确有无脊柱炎类的病变。
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