如果体外射精，四年都没有怀孕在临床上真的有可能就是不孕症。
在射精之前男性会分泌前列腺液，前列腺液当中会含有少量的精子，精子一旦遗落在阴道当中就可能会进入到宫颈，到达输卵管与卵子结合形成受精卵而意外怀孕，如果四年都没有怀孕在临床上有可能是：
1、精液质量有问题。
2、女性存在不排卵、免疫性不孕、输卵管阻塞或者由于某种炎症导致的不孕。建议还是去医院做初步检查，了解身体的基本健康情况并且做相应的实验室检查，综合分析是否有不孕的可能性。
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