皮温降低的诊断方法

皮温降低是动脉栓塞的临床表现。动脉栓塞系指栓子自心脏或近侧动脉壁脱落，或自外界进入动脉，被血流推向远侧，阻塞动脉血流而导致肢体或内脏器官缺血以至坏死的一种病理过程。周围动脉栓塞时，患肢出现疼痛、苍白、远处动脉搏动消失、厥冷、麻木和运动障碍。此病起病急骤，发病后肢体以至生命受到威胁，及早诊断和分秒必争地施行恰当的治疗至 为重要。主要症状为剧烈疼痛，麻木、运动障碍，皮肤呈蜡样苍白，皮肤厥冷，皮温可降低3～5℃，动脉搏消失或减弱。

急性动脉栓塞在没有侧支循环代偿的情况下，将导致急性肢体缺血征象：无脉（Pulselessness）、疼痛（Pain）、苍白 （Pallor）、感觉异常苍白 （Paresthesia）和运动障碍（Paralysis），即“5P”征。上述现象的出现及其程度与缺血程度有关。

1、动脉搏动减弱或消失

发生在栓塞动脉节段的远端动脉。有时由于血流的冲击，栓塞远侧动脉可能触及传导性搏动。如栓塞不完全，可触及减弱的远端动脉搏动。此外动脉栓塞还将引起受累动脉的压痛，一般发生在肢体缺血改变的近端。

利用超声多普勒听诊器或血流记录仪，不能闻及正常的动脉音，或无动脉波形出现，是更可靠的检查方法。

2、疼痛

动脉栓塞后，大多数病人有急骤发生的肢体剧烈疼痛。疼痛部位始于栓塞处，以后逐渐延及栓塞的远端肢体。疼痛部位可移位，当脱落的栓子骑跨在腹主动脉分叉处，表现为剧烈的腹痛；如栓子被血流冲至股动脉时，即转变为股部疼痛。患肢有触痛，肢体的主动或被动活动均可致痛，因而处于制动状态。

3、苍白、皮肤温度降低

由于栓塞动脉远端供血障碍，皮肤呈蜡样苍白。如果皮下静脉丛尚有少量血液，则在苍白的皮肤底色上有大小不一的青紫斑。因血流量减少，致使浅静脉瘪陷。