咳痰发绿一般见于支气管扩张的患者,支气管扩张的患者部分会合并铜绿假单胞菌的感染,会出现咳嗽、咯绿痰的症状。对于铜绿假单胞菌感染常用的抗生素有青霉素类的哌拉西林、替卡西林等,头孢菌素类的头孢他啶、头孢哌酮等,或者是氨基糖苷类的依替米星等。当然对症治疗也很重要,比如可以给予排痰背心协助痰液的排出,或者是给予羧甲司坦口服液、盐酸氨溴索、乙酰半胱氨酸、切诺等药物稀释痰液,促进痰液的排出。
也可以用中医中药辨证治疗,如果出现了咳嗽、咯黄绿色的痰,痰黏稠不容易咳出来,伴有胸高胁胀,还有小便黄、大便干、舌红、苔黄腻等症状,属于痰热内蕴,可给予复方鲜竹沥液、牛黄蛇胆川贝液,进行清肺化痰治疗。如果是咳嗽、咯绿痰,伴有食欲不振、大便偏溏等症状,属于痰浊内蕴或者是脾虚湿盛等证型,可以给予二陈丸或者是六君子汤,进行健脾化痰治疗。
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