冠状动脉狭窄20%，是属于特别轻度的冠状动脉粥样硬化，这种情况下患者主要是规范的应用强化他汀类药物进行治疗，多数情况下会逐渐的改善，但是完全逆转成正常那是不可能的。一般选择药物如果是年龄偏大，可以加用抗血小板的药物，比如阿司匹林等，同时规范的应用降脂药物，推荐的是阿托伐他汀、瑞舒伐他汀等，如果是血脂升高的特别严重可以强化他汀治疗。要监测低密度脂蛋白，将低密度脂蛋白控制在1.4mmol/L以下，这样可以改善患者的远期预后，如果上述药物不能将低密度脂蛋白达标，可以加用依折麦布。
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