一条小腿粗，一条小腿细，常见以下几种原因：
第一、腰椎间盘突出等腰部疾病会压迫坐骨神经，使坐骨神经支配区，如小腿失去支配，从而使肌肉发生废用性萎缩，小腿肌肉会变细。病人还会伴有腰椎疼痛和腰椎活动受限，核磁共振可清晰显示腰椎病灶。
第二、下肢发生骨折，如股骨骨折、膝关节骨折以及胫腓骨骨折，骨折需要短期制动，因此肌肉不能正常收缩和舒张。如果病人康复训练不到位，会使肌肉萎缩更为严重。
第三、膝关节骨性关节炎或股骨头坏死均可以导致腿部持续性疼痛症状，病人不敢正常负重，因此会导致小腿肌肉萎缩。
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