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屏气发作

健康更新时间:2023-03-20 03:06:23

屏气发作

屏气发作是指儿童在剧烈哭闹时突然出现呼吸暂停的现象。屏气发作,又称呼吸暂停症、儿童愤怒惊厥,是儿童癔症的一种表现形式,一种神经症性发作,本病是婴幼儿时期较多见的发作性神经官能症。此症最多见于2~3岁小儿,6个月以前和6岁以后发作者少见。

一、病因

1、本病主要与情绪有关,情绪因素或物理刺激均可以诱发。婴儿受到疼痛、痛苦、恐惧、发怒或受到挫折等情绪刺激后

2、与机体缺铁有关;发病的小儿中有相当一部分的病例同时有缺铁性贫血。

3、屏气发作时,由于屏气导致高碳酸血症和脑缺氧,而且哭泣时脑血管收缩和继发性呼吸道痉挛,使心跳减慢引起血流量减少,最后出现昏厥及抽搐。

二、临床表现

患儿遇到恐惧、痛哭、发怒、挫折等不良刺激之后,即出现急剧情感暴发,哭叫,过度换气,接着就屏气、呼吸停止、口唇发绀及四肢强直。严重者出现意识丧失、全身强直、角弓反张、四肢肌肉阵挛性抽动。全过程1分钟左右,重者持续2~3分钟,然后全身肌肉放松,出现呼吸,神志恢复。

三、鉴别诊断

屏气发作需与癫痫相鉴别,屏气发作前常有明显诱因,并以突然出现的屏气和呼吸暂停为起点,继之出现发绀、意识丧失和抽搐,经常出现角弓反张,发作时脑电图正常。而癫痫患儿先出现抽搐,然后才出现发绀,且有特殊的脑电图改变。同时,屏气发作在呼吸正常后意识即恢复正常,不像癫痫常在发作后昏睡。

四、治疗

1、一般治疗:首先家长要了解屏气发作的机制,不要误以为这仅仅是行为问题,更不要因为避免患儿的情绪不快,父母在患儿哭闹之前采取姑息的方法,这往往强化患儿日后用哭闹达到自己的要求,更易引起屏气发作,要用镇定的行为矫正方法应对。

2、有缺铁或缺铁性贫血者,对症治疗。

3、应急措施:在屏气发作时,尤其是重型患儿,家长应使小儿侧卧或仰卧,避免头部损伤和吸入异物;当有阻塞现象时,应清除口腔和气道内的异物,以保持气道通畅。

4、药物治疗:一般不需要药物治疗,必要时在医生的指导下用药。

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