大牙拔了20年一直没有镶牙是否可以种植，关键看颌骨的条件或者咬合关系是否适合种植。可以到正规医院的口腔科或者大型医院的口腔种植科就诊，可以由医生进行详细的临床检查，拍摄锥形束CT，通过锥形束CT就可以看缺牙区牙槽骨的高度、密度、厚度，是否可以容纳种植体。高度主要指的是管嵴距或者窦嵴距，是实际可以使用的牙槽骨高度。如果颌骨的条件可以进行种植，还要进行咬合关系的检查，由于缺牙时间比较长，邻牙可能发生倾斜，对颌牙发生伸长，都有可能影响修复牙冠的就位，或者引起咬合关系紊乱，出现食物嵌塞，有可能不能进行种植。
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