乳腺导管内乳头状瘤最佳的手术时间是发现病变以后，应尽早安排手术。患者如果有乳头溢液或者乳头溢血，做乳腺超声或者乳管镜检查以后，明确导管内有乳头状瘤，应该及时安排手术，可以先在乳管镜下进行切除，比较小的乳头状瘤可完整的切除，还要及时做病理检查。如果病理检查是良性的乳头状瘤，需要定期复查。如果病理检查提示是恶性的，即导管内乳头状癌，需要再次做手术，手术以后还需要定期做乳腺超声进行复查，目的是防止有肿瘤扩散或者肿瘤转移。
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