哪些症状提示肺癌？

1、痰血，痰中带血或咯血

这在早期肺癌病例中有特殊性，如系中心型肺癌，咳血常出现在病程的早中期，血量不多，质鲜红或与泡沫混为一体。出现这种现象的原因是肿瘤表面血管丰富。咳嗽损及表层，导致血管破裂所致。如偶有咳血较多者，常呈反复状或只持续较长一段时间

2、咳嗽、咳痰 尤以干咳为特点

肺癌由于其所处的位置不同和功能损害不同，所产生的症状也各不相同。由于肿瘤多在大支气管上生长，刺激性强，故易产生咳嗽。但咳嗽程度有所不同，约有50％的病人有刺激性呛咳，无痰或少许白色泡沫痰。在继发感染后，痰的质量也随之改变。原有的慢性咳嗽者如发现咳嗽性质与平时不同，应引起警惕。高发年龄病人，在咳嗽经治疗无效或持续时间较长时，应及早就诊.有伴咳血者更应早诊。

3、原因不明的发热

中心型肺癌在支气管内生长发展到管腔半阻塞或全阻塞时，可产生阻塞性肺炎。发热一般在38℃左右，经抗炎治疗易退热。但如阻塞病变未除，则不久之后肺炎又会重现，形成反复性肺炎。或因肿瘤坏死导致肿瘤热，一般为低热。

4、胸闷胸痛

一般症状轻，定位模糊。当癌瘤侵及胸膜、胸壁时，疼痛加剧，定位较前明确、恒定。

5、气促

肿瘤阻塞大气道所致的肺炎、肺不张、恶性胸腔积液、弥漫性肺泡病变等均可引起

6、声音嘶哑

淋巴结转移压迫或侵犯喉返神经(左侧多见)时出现声音嘶哑。喉镜纵隔检查有患侧声带麻痹

7、头颈部肿胀

癌肿压迫上腔静脉时，头部和上肢静脉回流受阻，产生头面部和上半身瘀血水肿及体表静脉怒张(即上腔静脉压迫综合征)。治疗后，该患者头颈部肿胀明显好转体表静脉怒张

8、霍纳综合征 肺上沟瘤，常压迫颈交感神经引起同侧瞳孔缩小。

上眼睑下垂、眼球内陷、眼裂狭小、额部少汗等（即霍纳综合征）。

9、体表淋巴结肿大

常见于锁骨上淋巴结肿大。

10、其他肺外症状（不一定都会出现）

（1）骨关节病变： 四肢关节疼痛或肥大杵状指，21％的肺癌早期伴有柞状指，且大多数在肺癌手术后消失。

（2）关节炎：与柞状指同时存在，可在肺癌病灶很小难被发现时先出现，表现为游走性关节炎症状。肘、膝、腕、踝、指掌关节烧灼样疼痛，活动障碍，可能出现肘和服骨腓骨骨膜增生等，被称为类风湿关节炎样关节炎，在肺手术二十四小时后，疼痛可以消失。

（3）男性乳房增生肥大：男性的乳房一侧或双侧增大如女性，日本阿培等调查267例肺癌，其中早期出现男性女乳者占7.5％、常易被忽视，甚至误诊为单纯乳房增生而被切除。

（4）异位内分泌综合症，库欣综合征等。

（5）多发性周身性肌炎。

多数先于肺癌典型症状出现，表现为渐进性周身无力、食欲减退，加重时可行走困难，卧床难起。

11、其他转移症状

（1）颅内转移：可表现为突发发生的中风，偏瘫；

（2）骨转移：全身多发骨痛或局部骨痛；

（3）肝转移：黄疸，全身瘙痒，较罕见，但肝转移预后极差；

（4）胸腔转移: 胸腔积液导致胸闷气促，进展较快；

（5）心包转移：心包积液导致的胸闷气急，病情加重极快。

12、罕见表现

表现为空洞型病变，破裂造成气胸。