足跟腱鞘炎的病因最常见于损伤，包括急性损伤以及慢性损伤。急性损伤多见于剧烈体育运动的时候，比如打篮球、踢足球或者打排球，由于在运动的时候速度比较快，会强烈的牵拉跟腱，从而使跟腱受到比较大的应力刺激，导致无菌性炎症的产生。另外一种比较常见的是慢性的、反复的、长时间刺激导致的跟腱炎，这种情况多见于芭蕾舞演员或者慢跑、长跑的运动员以及长时间走路运动的人，由于长时间反复的牵拉跟腱，从而引发足跟腱鞘炎。
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