血浆渗透压升高,抗利尿激素会分泌增加,血浆渗透压的维持是通过保水和补水两个环节。抗利尿就是保水过程,血浆渗透压增加,渗透压感受器受到刺激,中枢神经系统就会分泌抗利尿激素,作用在肾脏的集合管,减少尿量,就叫保水过程。通过补水,水的摄入来帮助维持血浆渗透压,血浆渗透压增高,口渴中枢受到刺激,渗透压感受器也会有感觉,中枢神经系统就会产生饮水的行为。
通过补水和保水,维持人体的渗透压,渗透压的调节有精细调节,血浆渗透压刺激是抗利尿激素最主要的生理调节。粗调节就是严重的血容量低,低血压可以刺激抗利尿激素,强烈的释放。血浆渗透压如果小于280mL的量,抗利尿激素不分泌,只有血浆渗透压大于280mL,抗尿激素才会分泌。临床上诊断尿崩症使用禁水试验,不喝水以后体内渗透压就会增加,刺激自己的抗利尿激素分泌,有助于尿崩症的定性诊断。如果是抗利尿激素不适当分泌综合征,体内渗透压已经降低,但是抗利尿激素的水平可能并不低,甚至抗利尿激素的作用会增强。
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