如何检查病儿是否肢体远端出现腕垂踝垂？

肢体远端出现腕垂踝垂是铅中毒儿童期少见症状，常见症状有指、趾麻木。四肢麻木和肢体远端出现腕垂、踝垂征等在婴儿时期较为少见;指、趾麻木则为较大病儿常诉症状。那么，如何检查病儿是否肢体远端出现腕垂踝垂？

铅经消化道或呼吸道进入人体后，随血液分布到骨骼和其他组织中，部分经肝脏和肾脏随尿排出，部分随毛发、指甲脱落排出体外。因此尿、粪、齿、骨、发和血等组织中的铅含量不同程度反映体内铅负荷水平。

下面介绍几种检查方法：

1、尿铅测定法

肾脏是机体排铅的主要通道。体内铅负荷的升降能在尿铅上得到体现，当肾脏功能正常时，体内铅负荷高时，铅随尿的排出量相对较多，否则排出量相对较少。而且尿铅与空气、血中铅和症状亦呈一定相关。因此尿铅含量在某种程度上可以反映儿童近期铅接触和体内铅含量的情况，并可用来观察驱铅效果。但尿铅的浓度和排除规律变化太大，接触铅较久的人体内总铅量虽高但排除的铅并不一定高，因此国外对其诊断价值不太重视。

2、粪铅测定法

粪测法能说明接触铅的情况，胎粪铅含量能在一定程度上反映胎儿宫内铅暴露的情况。粪铅的排出量较尿铅高，但粪铅的排出量不能表示铅的吸收度，因此不可靠。

3、齿铅测定法

牙齿是积蓄铅的骨化组织之一。铅一旦沉积于牙齿，就不再动员入血，因此齿铅能反映以前铅暴露量的总和。脱落乳牙的铅含量可反映出生后至牙齿脱落前的累积铅暴露量。但因测定只能在牙齿脱落时进行，并且不同部位的牙齿、同一牙齿不同解剖部位的铅含量不同，使得齿测法在应用上受限。