扩张型心肌病胸部X线片的特点主要是心影扩大，这种扩大可以是向左侧扩大，也可以是向两侧多扩大，心胸比例大于0.5，因为正常情况下心胸比例应该是小于0.5。除了心影扩大之外，肺部主要是有肺淤血或者肺水肿的表现，主要表现为肺部胸片的透亮度减低，肺纹理增多增粗，甚至紊乱，而且这种表现以中下肺野为主。其次，肺门影也是增大的，而且在胸膜下可以出现KerleyB线，这是一种与胸膜垂直的短线。除了以上这些表现之外，还可以有胸腔积液，胸腔积液一般出现在心力衰竭比较严重的阶段。
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