肺癌早发现，健康系一生

今年单位例行体检，小赵拍胸片时发现左肺有阴影，住院后经过胸部CT等检查后，心胸外科大夫为他做了手术，手术后病理结果为“肺癌”。得知这一结果小陈和家人都难以置信，因为小赵今年才32岁，平时抽烟不多，事先也没有任何不适的征兆，怎么无缘无故就患上肺癌呢？

其实约有1/3的肺癌患者没有特别明显的早期症状，还有一部分患者尽管有轻微的早期症状，但都没有重视或被误诊，所以延误了病情。2007年，我国肺癌的人群发病率为62/10万，所以绝大部分人是健康的，不用过分紧张。但是，绝大多数肺癌患者到医院就诊时已经属于中、晚期了。所以，如果有以下症状和表现的话，就要及时上医院检查，以免延误病情。

肺癌早期最常见的症状是咳嗽、低热、痰中带血、持续胸痛，但往往又易被患者所忽略。

（1）咳嗽。它是肺癌患者最早和最常见的症状，由于起病时常类似感冒或支气管炎，故易被忽视。因此，凡以往没有慢性唿吸道疾患的人，尤其是40岁以上者，经过积极治疗，咳嗽持续2～3周以上不止，应警惕肺癌可能，须作进一步检查。至于老年慢性支气管炎病人，肺癌的发病率较一般人为高，但其早期的咳嗽症状常易与原有的慢性咳嗽相混淆，因此而延误诊断的情况甚多。这时必须要注意咳嗽性质和咳嗽规律的改变。肺癌患者由于癌组织对支气管黏膜的刺激，咳嗽常为刺激性咳嗽和剧咳、痰少，与原有的四季发病规律不符，经积极抗感染治疗无效，症状反而加重。

（2）发热。肺癌组织堵住支气管后往往有阻塞性肺炎的存在，程度不一，轻者仅有低热（体温37度至38度之间），重者则有高热（体温39度以上），用药后可暂时好转，但很快又会复发。

（3）痰中带血。常因肺癌组织侵犯支气管黏膜而引起。血量一般很少，常为血丝痰，可持续数周、数月或呈间歇性发作。由于痰血的量少或间歇出现，易被人疏忽。事实上，中年以上出现血痰者，约有1/4为肺癌所致。因此，当出现不明原因的痰血时，切莫麻痹大意，最好到医院就诊，明确咳血的原因。

（4）胸痛。肺癌早期胸痛较轻，主要表现为闷痛、隐痛、常见于一个部位，与唿吸的关系也不确定。胸痛者约占肺癌病人的半数以上，特别是周围型肺癌，胸痛可为首发症状，那是由于肺癌组织浸润胸膜所致。因此，凡不明原因而出现固定部位的胸痛，应早作相应检查。

我们知道肺癌是发生在唿吸系统器官――肺的恶性肿瘤，因此，症状和它发生的部位是密切相关的。大体来讲，肺癌分中央型肺癌和周围型肺癌，中央型肺癌一般来讲出现症状略微早一些，因为发生在大的支气管，比较早出现咳嗽、痰血或者胸部不适。周围型肺癌早期可能没有明显症状，一旦肿瘤累计到胸膜，会有胸痛的改变；如果再发展，会出现胸膜的病变，产生胸腔积液。

要想早期发现肺癌，需经常性地进行大规模的人群普查，肺癌专家提醒大家，以下人群属于肺癌的高危人群，应高度警惕，并做进一步检查：

（1）年龄在40岁以上，长期吸烟，吸烟大于20支/天，20年以上；

（2）原因不明的胸痛，咯血丝痰，经治疗无效者；

（3）在肺的同一部位反复发生炎症，经积极的抗炎治疗，效果不佳者；

（4）肺结核病人经治疗病情稳定后，突然病灶又复发恶化，肺的某段或叶有炎症浸润，局部肺气肿或肺不张者；

（5）有家族史和直系亲属里有恶性肿瘤的病史，尤其是肺癌的病史，说明基因对抗癌物质的抵抗能力比较差的；

（6）有接触职业污染的，比方说在一个有放射性污染的工作场所或者是化学、物理等会导致细胞损伤这样的工作场所长期工作的。

大家也许会问，如果我没有上面提到的任何症状，那我应该做些什么以便做到早期诊断呢？

（1）大家应坚持每年健康体检，这是最最重要的。每年做健康体检，要强调胸部X线检查，也就是我们平常所说的“拍片”。

（2）只拍胸部正位片，照的片小，也不行。还应该做标准的胸部正侧位片。有条件的地区，有条件的单位，有条件的人群，还建议做低剂量的胸部螺旋CT扫描。价钱比胸片稍贵一些，但是比胸片显示的细节更清楚，更能做到早期诊断。

（3）对于吸烟厉害的人，建议每半年做一次健康检查。

此外，还可以做肿瘤标志物的相关检查。总而言之，不管是烟民、有唿吸道症状的人，还是我们的健康人群，都应该警惕肺癌的发生，应该重视健康体检，做到“三早”――早发现、早诊断、早治疗。毕竟，生命对每个人只有一次，“生命诚可贵”！