了解风湿免疫病，助你健康快乐一生

风湿病是一组侵犯关节、骨骼、肌肉、血管及有关软组织或结缔组织为主的疾病，其中多数为自身免疫性疾病。广义上认为凡是引起骨关节，肌肉疼痛的疾病皆可归属为风湿病，已包括200多种疾病，包括了感染性、免疫性、代谢性、内分泌性、遗传性、退行性、肿瘤性等多种原因引起的疾病，多数可影响全身系统。临床上，很多风湿免疫科的病人都曾看错过科室。风湿病表现多种多样，以下10种比较常见，一旦出现建议去风湿免疫科就诊，以免延误治疗。

1、关节肿痛

多数风湿免疫病都有关节症状，主要表现为关节肿或痛，可同时并发关节周围皮肤发红、发烫。如中年男性饮酒进食海鲜后出现足部第一拇指的跖趾关节突发红肿热痛可能是痛风;游走性的全身大关节肿痛要考虑风湿热;女性关节痛，若伴有脱发、口腔溃疡等不适，需警惕系统性红斑狼疮可能。如果以小关节疼痛为主(腕关节、手指关节)，类风湿关节炎可能性较大，建议风湿免疫科专科就诊明确诊断。

2、晨僵

在指清晨起床后，腰背痛、关节静止不动后出现较长时间僵硬，如胶粘着的感觉，在适当的活动后逐渐减轻称为晨僵。中年女性出现关节晨僵需考虑类风湿关节炎，年轻男性出现晨僵需怀疑强直性脊柱炎。

3、皮肤黏膜症状

不明原因的皮疹、晒太阳后皮肤过敏、口腔溃疡、外阴溃疡、皮肤结节、红斑等也可能是风湿病。例如，系统性红斑狼疮可出现面部的蝴蝶疹、口腔溃疡;皮肤变硬需考虑硬皮病;年轻人口腔溃疡反复发作且伴有外阴溃疡或眼炎、皮肤红斑可能是白塞病等。

4、不明原因发热

感染、肿瘤、风湿病是不明原因发热的三大常见原因。如果在常规抗感染治疗无效，又无明显肿瘤证据时，应注意风湿性疾病的可能。

5、雷诺现象

指遇冷或情绪改变时，双手或双足变白进而发紫，保暖或情绪稳定后变红，最后转为正常颜色，这可能是硬皮病、系统性红斑狼疮各种血管炎等。有些人一直认为自己是冻疮，其实冻疮不会在春天、秋天或夏天发作的，出现内脏受累再看就迟了哦。

6、口干、眼干、皮肤干

这很可能是干燥综合征，口干主要表现为唾液少，每日需大量喝水，严重者猖獗性龋齿，牙齿早早脱落;眼干主要表现为眼睛干涩，“欲哭无泪”的感觉，每天须多次点眼药水才能缓解;皮肤干表现为出汗少、皮肤脱屑、瘙痒等。

7、肌肉疼痛、无力

如果有四肢肌肉疼痛无力，蹲下后站起困难、手臂上举困难等，或伴有眼周围发紫、前胸后背皮疹，抽血查生化发现肌酶谱升高等，可能是皮肌炎、多肌炎等。

8、腰背疼痛和交替性臀部疼痛

主要特点是在休息时症状加重，尤其是后半夜腰背部疼痛更常见，活动后会减轻，起床时有僵硬感，有时还伴有膝关节、踝关节肿痛，如果有强直性脊柱炎家族史、虹膜炎等，建议至风湿免疫科查HLA-B27基因及影像学检查排除强直性脊柱炎。

9、多系统或多脏器损害

主要表现为心、肝、肾、肺、脑、皮肤、关节等多系统损害，最常见于系统性红斑狼疮、系统性血管炎、系统性硬化症等疾病。多个脏器出问题，若无明显病因，需高度警惕风湿性疾病。

10、不明原因乏力

有些人很没力气，本来以为累了，但仔细想想，最近也没有超强度劳动和锻炼，没有耽误睡眠，还是休息一段时间吧，但乏力还是一直不好。部分风湿病早期表现为乏力，当然还是建议到风湿免疫科专科就诊明确病情啦，完全没必要对号入座，自己给自己看病。